解读桂林市城市公立医院综合改革(一)

发布时间:时间:2017/3/22 21:51:39      来自:荔浦县人民医院   作者:匿名  评论:0   阅读:258  
 

1.为什么要开展城市公立医院综合改革?

城市公立医院综合改革是实现卫生与健康协同发展的重要保障,是全面深化医疗改革的重要内容,是推进民生工程的重要举措,旨在通过落实政府办医责任,着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和现代医院管理制度。同时,通过统筹优化医疗资源布局、推动社会办医、促进优质医疗资源下沉,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系,引导形成合理有序的分级诊疗就医格局,让群众获得更安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。通过改革,最终达到“群众得实惠、医生受鼓舞、医院得发展、政府得民心”的改革目标。

2.我市将如何推进城市公立医院综合改革?

根据国家、自治区深化医药卫生体制改革的总体要求,我市城市公立医院综合改革紧紧围绕“群众得实惠、医生受鼓舞、医院得发展、政府得民心”的改革目标,明确以实行药品零差率为切入点和突破口,以“群众就医体验改善,医院服务能力可持续提升”为落脚点,提出了十四项重点改革任务,通过“医疗、医药、医保”三医联动,统筹推进各项改革。

在推进的路径上,提出从政府和医院两个层面推进城市公立医院综合改革的设计思路,即从政府宏观层面推进管办分离,理顺我市公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制;从医院层面加强内部管理,建立现代医院管理制度,不断提高运行效率与服务能力。

3.我市城市公立医院综合改革的主要任务有哪些?

根据国家、自治区深化医药卫生体制改革的总体要求,结合桂林市实际,经市政府研究,提出如下十四项重点改革任务:

(1)推进公立医院管理体制改革;

(2)推进公立医院监管方式改革;

(3)完善政府投资和财政补助机制;

(4)破除“以药补医”机制;

(5)平稳有序推进医疗服务价格调整;

(6)深化公立医院人事制度综合配套改革;

(7)深化医保支付制度改革;

(8)优化城市医疗资源配置;

(9)构建完善分级诊疗体系;

(10)加快区域医疗卫生信息平台建设;

(11)提升中医药事业创新发展能力;

(12)推动医院精细化管理;

(13)建立完善动态调整机制;

(14)积极推进军民深度融合。

4.我市城市公立医院综合改革的主要目标是什么?

(1)医药费用不合理增长得到有效控制。破除“以药补医”机制,药品、医用耗材和检验检查费用占医疗收入比重明显下降,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。公立医院门诊、住院次均费用年度增幅不超过同期桂林市GDP增长比例。总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降至30%以下。

(2)公立医院运营绩效明显提升。公立医院自主经营权得到全面落实,医疗服务质量明显提升,医疗服务流程更加优化,医疗服务安全更有保障,服务效率和管理效率明显提升,符合行业特点的人事和薪酬制度基本建立,医务人员执业环境显著改善,群众看病就医更加安全、方便、快捷,对公立医院的综合满意度大幅度提升。

(3)分级诊疗制度基本建立。初步构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。实现以三级医院优质资源为核心,辐射带动基层医疗机构和社区卫生服务机构,区域医疗联合体初步建立;公立医院与社会办医机构公平竞争的医疗服务新秩序基本形成;到2017年底,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%。

(4)基本医疗保障制度更加完善。建立以按总额预付和病种付费为主,按人头付费、服务单元付费等为辅的复合型付费方式。实行按病种付费的病种不少于100个。

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