除儿科门诊与急诊,将全面停止门诊输液

发布时间:时间:2017/12/20 20:49:23      来自:荔浦县人民医院   作者:匿名  评论:0   阅读:427  
 

  2018年1月1日起,我院除儿科门诊和急诊科外,将全面停止门诊静脉输液服务。

通    告

  为规范全市医疗机构静脉输液管理,保证医疗质量和医疗安全,降低静脉输液安全隐患,促进临床合理用药,确保患者就医得到更加安全、有效的治疗,根据 《桂林市卫生和计划生育委员会关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》(市卫字〔2017〕21号)文件要求:市区、各县区二级及以上医疗机构(含驻桂、各综合医院、专科医院、民营医院等)于2018年1月1日起,除儿科门诊和急诊科外,全面停止门诊静脉输液服务。

   除儿科门诊与急诊,将全面停止门诊输液

                  

  什么情况下需要输液?

  只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理,这三种情况下使用静脉输液。具体使用指征如下:

  1.补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

  2.补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

  3.补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

  4.输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

  5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

  6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

  7.各种原因所致不适合胃肠道给药者。

  8.因诊疗需要的特殊情况。


  不需要输液的52种疾病,走出盲目输液的误区!

  内 科

  1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

  2.急性气管支气管炎,体温38℃以下

  3.支气管扩张无急性炎症者

  4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

  5.肺结核(播散型肺结核和耐多药肺结核除外)

  6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

  7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

  8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

  9.高血压亚急症

  10.慢性浅表性胃炎

  11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

  12.单纯幽门螺旋杆菌感染

  13.轻度结肠炎

  14.无并发症的消化性溃疡

  15.具有明确病因的轻度肝功能损害

  16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

  17.急性膀胱炎

  18.无合并症的自发性气胸

  19.单纯的房早、室早(需要补充钾镁激化液的除外)

  20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

  21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

  22. 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

  23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

  24. 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿


  外  科

  1.体表肿块切除术后

  2.轻症体表感染(无发热,血象正常)

  3.轻度软组织挫伤

  4.小型体表清创术后

  5.浅静脉炎

  6.老年性骨关节炎

  7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

  8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

  9.慢性劳损性疾病

  10.慢性膀胱炎

  11.慢性前列腺炎

  12.前列腺增生

  13.无合并症的肾结石

  14.精囊炎

  15.急性鼻炎、各类慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

  16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

  17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

  18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎


  妇  科

  1.慢性盆腔炎

  2.慢性子宫颈炎

  3.无症状的子宫肌瘤

  4.前庭大腺囊肿

  5.阴道炎、外阴炎

  6.原发性痛经

  7.不合并贫血月经不调(功血)


  儿  科

  1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好,血象不高者。

  2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液,无明显呕吐者。

  3.毛细支气管炎:轻度喘息,无合并肺部感染者。

   除儿科门诊与急诊,将全面停止门诊输液
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